【アレルギー】SLIT（舌下免疫療法）って何？舌の下に薬を置くだけで、花粉症が治る？

こんにちは。ぐんぐん院長のサチコです。

前回の記事では、花粉症とOASの関係についてお話しました。今回は、花粉症の根本的治療である、「SLITって何？」という疑問にお答えします！

SLITとは？
どんな種類があるの？
具体的にどうやってするの？
どのくらい続けるの？
誰でもできるの？適応は？
何歳からできるの？
ちょっとやってみて！
こんな場合は、まず相談を
まとめ

SLITとは？

SLIT（Sublingual Immunotherapy）、日本語では「舌下免疫療法」といいます。

アレルギーの原因物質（アレルゲン）を、ごく少量から体に慣れさせていくことで、アレルギー反応そのものを抑えていく治療法です。お薬で症状を抑える「対症療法」とは違い、原因に直接アプローチする「根本治療」です。

毎日続けることで、体がアレルゲンに「慣れて」いき、花粉の季節でも症状が出にくくなっていく——そういうイメージです。

どんな種類があるの？

現在、日本で保険適用されているSLITには3種類あります。

① スギ花粉症に対するもの（シダキュア）
② ダニアレルギーに対するもの（ミティキュア）
③ ダニアレルギーに対するもの（アシテア）

②と③はどちらもダニアレルギーに使う舌下錠です。同じ「ダニの舌下錠」ですが、1錠に含まれるダニ抗原の量が異なり、アシテアにはミティキュアよりも約5.7倍多くのダニ抗原が含まれています。ですので、ミティキュア（ダニ）の舌下を続けているけど、なかなかアレルギーのお薬が減らせない、症状が改善されない、効果が乏しいと感じている方には、アシテアに変更することをお勧めしています。

また、アシテアは舌下に置いてから完全に溶けるまで約2分程度かかります。ミティキュアは1分間の保持で比較的溶けやすく、2剤で少し異なるところです。

具体的にどうやってするの？

方法はとてもシンプルです！

舌の下に錠剤を置く
1〜2分間、そのままキープ
その後、飲み込む
その後、５分は食べたり飲んだりしない

これを毎日1回、自宅で続けます。

病院に毎日来る必要はありません。初回のみ院内で行い、問題がなければあとはお家での継続です。

どのくらい続けるの？

ここが最大のポイントです！

SLITは3〜5年間継続することが推奨されています。

「え、そんなに長く！？」と思われるかもしれませんね。でも逆に言えば、それだけ続けることで、治療をやめた後も効果が持続しやすいのがSLITの大きなメリットなんです。短期間でやめてしまうと十分な効果が得られないこともあります。「長く続ける覚悟」が大切な治療です。

誰でもできるの？適応は？

SLITを受けるには、いくつか条件があります。

まず、血液検査でスギ花粉（またはダニ）に対するアレルギーが確認されていること（特異的IgEの数値が高いこと）です。なんとなく花粉症っぽい、だけでは始められません。
また、以下のような場合は適応外となることがあります。

重篤な喘息がある（喘息がコントロールされていない）
免疫抑制剤を使用している
口の中に傷や炎症がある時期
その他、主治医が適切でないと判断した場合（正しく行えない場合、等）

ご心配な方は、受診時にご相談くださいね。

何歳からできるの？

スギ花粉症（シダキュア）：5歳から
ダニアレルギー（ミティキュア）：5歳から

小学校入学前のお子さんから始められます！！

ただし、錠剤を舌の下で1分間しっかりキープできることが条件になります。と言うのは、小さいお子さんほど、これが意外と難しかったりするんです。

ちょっとやってみて！

ラムネをお持ちの方、今すぐ試せます！

　ラムネを1粒、舌の下に置いてみてください。
噛まず、飲み込まず、1分間そのままにできますか？

これが意外と難しい！！　ついつい飲み込んでしまったり。

SLITの錠剤は、同じように舌下で1分間飲み込まずにキープ。
概ね5歳頃にはできるようになっているお子さんがほとんどですが、受診の際に、ぜひお子さんと一緒に試してきてみてください！

こんな場合は、まず相談を

SLITは3〜5年続けることが基本ですが、効果が不十分と判断した場合は、無理に続けず早めに中止することもあります。

また、注意が必要なのが、アレルギー検査でスギやダニ以外にも複数のアレルゲンに陽性反応が出ているお子さんです。

SLITで対応できるのは、現在スギとダニのみです。たとえばイネ科・ブタクサ・カビ・ペットなど、多くのアレルゲンに反応が出ているお子さんの場合、スギとダニを治療で抑えられたとしても、他のアレルゲンによる症状が続いてしまい、「あまり改善した実感がない」ということが起こりえますので、悩まれている方はまずは一度、ご相談ください。