こんにちは。ぐんぐん院長のサチコです。
朝、何度声をかけても起きてこない。
やっと起きたと思ったら、、、「頭が痛い」「気持ち悪い」「学校に行けない」と言う。
最初は心配していたママ、パパも、毎日続くとだんだん余裕がなくなってきます。
「夜更かししてるからでしょ」
「気合いが足りないんじゃない？」
「みんな頑張って学校に行ってるよ」
そんなふうに叱ってしまったことがある方もいるかもしれません。
でも、もしその子が本当に“起きたくても起きられない”状態だったとしたら？
今日は、思春期のお子さんに多い 起立性調節障害、OD についてお話しします。
ODは「怠け」ではありません
起立性調節障害（OD）は、立ち上がったときに血圧や心拍数などを調整する自律神経の働きがうまくいかず、脳や体への血流が低下してしまう病気です。
その結果、立ちくらみ、めまい、頭痛、動悸、全身のだるさ、食欲低下、そして朝の起床困難が起こります。日本小児心身医学会も、ODは思春期に発症しやすく、午前中に症状が強いため学校生活に支障をきたしやすい病気だと説明しています。
大切なのは、
本人のやる気の問題ではない
ということです。
もちろん、夜更かしやスマホの影響がまったく関係ないとは言いません。
でも、ODの子どもたちは「起きない」のではなく、身体が思うように動かないのです。
横になっていると少し楽。
でも、起き上がると頭が重い。
立つとしんどい。
午後になると少し元気になる。
すると周りからは、
「午後から元気なら、朝も頑張れるはず」
と思われてしまいます。
でも、これがODの特徴なのです。
こんな症状があればODを疑います
次のような症状が続く場合は、ODの可能性があります。
- 立ちくらみ、めまい、失神しそうになる。
- 立っていると気分が悪くなる。
- 朝なかなか起きられない。
- 午前中は調子が悪く、午後から少し元気になる。
- 頭痛、腹痛、動悸がある。
- 食欲がない。
- 顔色が悪い。
- 車酔いしやすい。
日本小児心身医学会では、これらの症状のうち3つ以上、または2つでも症状が強ければODを疑うとされています。診断では、貧血、心疾患、てんかん、甲状腺などの病気が隠れていないかを確認し、必要に応じて新起立試験を行います。
つまり、
「朝起きられない＝根性不足」
ではなく、まずは身体の状態を見てあげる必要があるのです。
叱ることで、かえって悪化することがあります
ママ、パパを責めたいわけではありません。
毎朝起こして、学校に連絡して、遅刻や欠席が増えて、勉強も心配。
仕事に行く時間も迫っている。
親の方も本当にしんどいですよね。
でも、ODの子どもにとって、
「また怒られる」
「自分はダメな子なんだ」
「学校に行けない自分は価値がない」
という思いは、大きなストレスになります。
家族がODを「気持ちの問題」「怠け」と捉えることは子どもの心理的ストレスとなり、症状を悪化させることがあります。
だからこそ、「また休むの？」ではなく、
「クリニックで一緒に相談してみよう」と声かけてみてください。
甘やかすことと、病気として理解することは違います。病気として理解することは、回復への第一歩です。
お家でできること
ODの治療では、病気の理解、生活の工夫、学校との連携がとても大切です。
日常生活では、
急に立ち上がらず、頭を少し下げながらゆっくり起きること。
長く立ちっぱなしにしないこと。
水分をしっかりとること。
塩分を少し意識すること。
朝起きれなくても、1日寝たままにならないようにすること。
日本小児心身医学会では、非薬物療法として、水分1日1.5〜2L、塩分は普段の食事に加えて3g程度、毎日30分程度の歩行などが目安として示されています。
朝は、いきなり布団から起こそうとしない。
まずカーテンを開ける。
声かけは短く、責めない。
ベッド上で足を動かしてから、ゆっくり座る。
そこから立つ。
この“ゆっくり”が大事です。
受診してほしいタイミング
次のような場合は、小児科で相談してください。
朝起きられない状態が何週間も続いている。
頭痛、腹痛、めまい、動悸、立ちくらみがある。
遅刻や欠席が増えている。
午前中は動けないのに、午後から少し元気になる。
親子で毎朝バトルになっている。
本人が「自分はダメだ」と強く落ち込んでいる。
また、失神、運動中に倒れる等がある場合はOD以外の病気かもしれません。早めに受診してください！
最後に、ママ、パパへ
朝起きられない子を前にして、叱ってしまった。
責めてしまった。
「怠けている」と思ってしまった。
そんなママ、パパは少なくありません。
でも、今日この記事を読んで、
「もしかして、病気だったのかもしれない」
と思えたなら、そこからで大丈夫です。
子どもに必要なのは、完璧な親ではありません。
気づいたところから、関わり方を変えてくれる大人です。
ODの子どもたちは、本当は学校に行きたいと思っていることが多いです。
でも、身体がついてこない。
その苦しさを、まずは大人が理解してあげてください。
叱る前に、
「これは身体のサインかもしれない」
と一度立ち止まる。
それだけで、子どもの心は少し守られます。
朝起きられない。
学校に行けない。
親子でつらい。
そんな時は、ひとりで抱え込まず、相談してくださいね。
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